4. 视力模糊或黑蒙:突然出现视力模糊,看东西不清楚,或眼前发黑,短暂性失明,一般持续数秒至数分钟后可自行恢复。这可能是由于脑部血管病变影响了视觉中枢或眼部供血。
5. 口角歪斜:面部肌肉运动不协调,出现口角歪斜,流口水等症状,这是由于面神经受到损伤,导致面部表情肌瘫痪。
6. 恶心呕吐:突然出现恶心、呕吐,且呕吐较为剧烈,与饮食无关,这可能是由于颅内压升高刺激了呕吐中枢所致。
(二)预防措施
1. 控制基础疾病:
- 控制高血压:高血压是脑卒中最重要的危险因素,要严格控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下。遵医嘱按时服用降压药物,定期测量血压,根据血压情况调整药物剂量。
- 控制高血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,增加脑卒中的发生风险。通过合理饮食、适量运动和药物治疗,将血脂控制在正常范围内,尤其是要降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平 。
- 控制糖尿病:糖尿病患者发生脑卒中的风险比正常人高2 - 4倍,要积极控制血糖,严格按照糖尿病饮食原则进食,合理使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖。
2. 改善生活方式:
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的发生风险,应戒烟,限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克 。
- 合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养的食物,少吃动物脂肪、油炸食品、高盐食物和甜食。
- 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,也可适当进行力量训练。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血脂和血压,减少脑卒中的发生风险。
- 控制体重:保持健康的体重,避免超重和肥胖,将体重指数(BMI)控制在18.5 - 23.9kg/m2之间。肥胖会增加心脏负担,导致血压、血脂升高,增加脑卒中的发病风险。
- 保持大便通畅:避免用力排便,以免血压突然升高引发脑卒中。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,养成定时排便的习惯。如果有便秘问题,可在医生的指导下使用通便药物。
3. 定期体检:定期进行体检,包括血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等检查,以便早期发现脑卒中的危险因素和血管病变,及时采取干预措施。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病的老年人,以及有脑卒中家族史的人群,应增加体检频率。
4. 注意气候变化:寒冷季节是脑卒中的高发期,要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。寒冷会导致血管收缩,血压升高,增加脑卒中的发生风险。
五、骨质疏松
(一)早期症状
1. 疼痛:最常见的症状是腰背疼痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重 。随着病情进展,疼痛可蔓延至全身。
2. 身高变矮、驼背:由于骨质疏松导致椎体压缩变形,脊柱前倾,胸廓畸形,患者会出现身高变矮、驼背的现象。一般来说,身高会缩短3 - 6厘米,严重者可缩短更多。
3. 骨折:骨质疏松患者的骨骼变得脆弱,轻微的外力作用,如咳嗽、打喷嚏、弯腰搬重物、摔倒等,都可能导致骨折。常见的骨折部位有胸腰椎、髋部、腕部、肩部等。骨折不仅会给患者带来痛苦,还可能导致残疾,影响生活质量。
(二)预防措施
1. 饮食调整:
- 增加钙摄入:老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日不少于1200毫克。多吃富含钙的食物,如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、虾皮、海带、紫菜、芝麻等。如果饮食中钙摄入不足,可在医生的指导下补充钙剂 。
- 补充维生素D:维生素D可以促进钙的吸收和利用,多晒太阳是获取维生素D的重要途径,每天应保证15 - 30分钟的户外活动,让皮肤充分暴露在阳光下。也可通过食物摄取维生素D,如鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等,必要时可补充维生素D制剂 。
- 适量摄入蛋白质:蛋白质是骨骼的重要组成部分,适量摄入优质蛋白质有助于维持骨骼健康。可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物,但要注意不要过量摄入,以免增加肾脏负担。
2. 适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽、游泳等,每周运动3 - 5次,每次运动30 - 60分钟。运动可以增强骨骼强度,促进钙在骨骼中的沉积,减少骨质疏松的发生风险。但要注意避免剧烈运动和过度运