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第9章 老年人六大常见疾病及预防(2/4)

动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,也可适当进行力量训练,如举哑铃、俯卧撑等。运动可以增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用,降低血糖水平。运动时要注意避免低血糖的发生,可在运动前适当进食,随身携带糖果或饼干等食物,以备低血糖时食用。

    3. 控制体重:肥胖是糖尿病的重要危险因素之一,通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内,可有效降低糖尿病的发病风险。对于已经超重或肥胖的老年人,应逐渐减轻体重,但不要过度节食或采用不科学的减肥方法。

    4. 定期体检:普通人群建议每年进行一次空腹血糖检查,对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群,应每半年检查一次血糖,包括空腹血糖和餐后2小时血糖,以便早期发现糖尿病,及时进行干预和治疗。

    5. 生活规律:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统,导致血糖升高。同时,要避免精神过度紧张,保持心情舒畅,可通过听音乐、下棋、旅游等方式缓解压力。

    三、冠心病

    (一)早期症状

    1. 心绞痛:这是冠心病最常见的早期症状,多在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发。疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解 。

    2. 心悸胸闷:患者会感觉心慌、心跳加快,同时伴有胸部憋闷感,尤其是在活动后或情绪激动时症状更加明显。

    3. 气短乏力:由于心脏供血不足,导致身体各器官缺氧,患者会出现气短、乏力的症状,稍微活动就会感到气喘吁吁,体力明显下降。

    (二)预防措施

    1. 饮食调理:

    - 控制脂肪和胆固醇摄入:减少动物内脏、蛋黄、蟹黄、奶油等高胆固醇食物的摄入,少吃油炸食品和动物脂肪,每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下。

    - 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可以降低胆固醇的吸收,减少动脉粥样硬化的发生风险 。

    - 适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,每周可吃2 - 3次鱼类,有助于降低血脂,保护心血管健康 。

    - 控制盐的摄入:每日食盐摄入量不超过6克,减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入,以减轻心脏负担。

    2. 适当运动:选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、游泳等,每周运动3 - 5次,每次运动30 - 60分钟。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血脂和血压,减少冠心病的发生风险。但要注意避免在清晨或寒冷天气进行剧烈运动,运动前要做好热身准备,运动过程中如有不适,应立即停止运动并就医。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免超重和肥胖,可通过合理饮食和适量运动来控制体重。肥胖会增加心脏负担,导致血脂、血压升高,增加冠心病的发病风险。

    4. 戒烟限酒:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,戒烟可以显着降低冠心病的发生风险。过量饮酒也会对心脏造成损害,老年人应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克 。

    5. 控制慢性病:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等与冠心病密切相关的慢性疾病,严格控制血压、血脂和血糖水平,遵医嘱按时服药,定期复查。

    6. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪激动、焦虑、抑郁等不良情绪。长期精神紧张、压力过大等会导致体内激素水平失衡,增加冠心病的发生风险。可通过听音乐、旅游、与家人朋友交流等方式缓解精神压力,保持心理平衡。

    7. 定期体检:定期进行体检,包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查,以便早期发现冠心病的危险因素和心脏病变,及时采取干预措施。尤其是有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群,应增加体检频率。

    四、脑卒中

    (一)早期症状

    1. 头痛头晕:突然出现剧烈头痛,疼痛性质与以往不同,同时伴有头晕,可能是持续性的,也可能是间歇性的 。头痛头晕可能是由于脑血管破裂或堵塞引起颅内压升高所致。

    2. 肢体麻木无力:一侧肢体突然出现麻木、无力,活动不灵活,如拿东西不稳、走路时腿发软、容易摔倒等。这是由于脑部血管病变影响了神经功能,导致肢体运动和感觉障碍。

    3. 言语不清:说话含糊不清,表达困难,或听不懂别人说话,这是因为大脑语言中枢受到损伤,影响了语言的表达和理解能力。

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