皱了起来。奇怪，怎么一点结核的症状也没有，既没有看到钙化点，也没有看到絮状的结核感染点。难道，自己听诊后的论断是错误的？这些人没有感染结核菌？张凤波心里疑惑起来。她让林中校从胸透机上下来，现在一边休息。张凤波又仔细回忆一遍当时诊断的情况，觉得自己的判断应该是没有问题。虽然自己不是从事结核病防治的专业医生，但在出诊时曾多次甄别出结核病人，对结核症状有一定的了解。再说，杜仲从脉象上也印证了自己的想法，林中校这些人患上结核病的可能性应该很大。张凤波冷静了一下，心想，莫非这些人的结核不是发生在肺部？结核病可以发生在人体的各个部位，甚至是骨骼。自己在接诊是印象最深的是一例结核性脑膜炎患者，那人整个变成了疯子，在一些医院的误诊误导下，家属以为是长了脑瘤，张罗着要来做伽玛刀。当时自己检查半天，也没有发现肿瘤的迹象，后来问专家，才知道这是一种结核性脑膜炎病例。,上。多谢多谢!!!林中校见张凤波沉思不语，便搭话道：“张大夫，看来你是怀疑我有肺结核？我当年参军时，也胸透过。记得当时我有个同学，各方面素质都比我好，可惜就是有个钙化点，结果没有被上飞。”张凤波仍在沉思，杜仲接过话题说道：“林中校，我听说飞行员的培养成本相当于他体重一样的黄金，真是这样吗？”林中校笑道：“的确是这样的，战斗机驾驶员的培养成本成本还要更高一些。在我刚当部队是，教官就告诉我们，国家培养一名能够担负作战值班任务的j-8飞行员需要287万元人民币，h-6飞行员需要465万元人民币，折合黄金分别是：57公斤和93公斤，与飞行员体重基本相等。飞到飞行最高年限的一名h-6飞行员需要4200万元，折合黄金是800公斤。20多年过去了，即便黄金价格高涨，但培养一名j11飞行员所需5000万元的费用，按照当前市场千足金的价格计算，约合200公斤黄金。”杜仲听得直咋舌，连声说：“哇！得需要这么大的培养成本呀，那么说宇航员的培养成本将会更高了。”张凤波根本没有心思听这些闲话，她冷静地想了一想，决定还是给林中校拍个胸片，看看能不能从片子里面发现些问题。林中校倒是很配合，很快片子就拍完了。就在等片子在机器里面自动冲洗的过程中，彭仁达兴致勃勃地问林中校：“那些航天员当中有你认识到的吗？”林中校笑道：“咱们国家飞行员有一万多人呢，我们怎能都互相认识？我倒是认识认识航天员的人，但我本人不认识。”这时，片子出来了，张凤波忙将片子挂在阅片器上，仔细地看着。这台机器拍摄的胸片非常清晰，成像质量非常好，张凤波很快就发现了片中的几处粟粒状阴影。她猛地意识到这是怎么一回事了，失口叫道：“病因查到了，是急性粟粒型结核！”杜仲和彭仁达都凑了过来，问道：“真的是结核？还是急性的？”张凤波解释道：“这是一种比较少见的结核病，是全身血行播散型结核病的一种，起病急，有全身毒血症状，常伴发结核性脑膜炎，仅用胸透很难发现，所以刚才我给林中校胸透时就是一无所获，给我弄得直糊涂。据说胸片有时也无明显粟粒状影，或仅仅有关弥漫性网状改变，容易误诊为伤寒、败血症等其他发热性疾病。”张凤波还想说幸存在胸片上看到了粟粒状阴影，但考虑道林中校在场，便把这句话咽下去了。林中校很是诧异：“我真的是患上了肺结核？结核病不是都是体质差的人才患上的吗？彭仁达也附和道：“对呀，咱们刚才不是还谈论飞行员的培养成本一事吗，难道用黄金换来的是痨病鬼？”张凤波摇摇头，说道：“我怀疑这些结核菌可能有较强的感染力，没准就是被伽玛射线辐射后变异的结果。”彭仁达赶紧介绍道：“结核菌的特点我清楚，它可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐葯性等变异。另外，结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，对干燥的抵抗力特别强，粘附在尘埃上保持传染性八到十天，在干燥痰内可存活六到八个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热六十摄氏度时持续十五分钟或煮沸即被杀死。”杜仲一撇嘴，说道：“看来你当年是个好学生呀，这些数字都能背下来。”张凤波见杜仲又要和彭仁达抬杠，忙岔开话题说：“林中校，你的病情基本查清了。本来我想和做个ppd测试，但ppd测试剂是需要保存在冰箱里面的，这里即便有，估计也早失效了，周围地区也不可能找得到的，所以就不做了。你先回房间休息，我再给其他患者每人都拍个胸片，然后统一给你们开处方。”见林中校走了，张凤波忙问彭仁达：“彭博士，假如林中校身上的结核菌真是变异品种的话，你有把握识别出来吗？”彭仁达迟疑一下，说道：“这个就怕这边的设备不行，我又没有带电子显微镜过来。”张凤波说：“没关系，我们会想办法满足你的需求的。”彭仁达又说道：“咱们可以先给林中校他们进行一下抗结核葯物治疗，如果无效后再检查也不迟”张凤波打断他的话，说道：“不行，必须同步检测，否则一旦这些结核菌真是的是变异的，咱们所有的幸存者可就都是难逃此劫了。你刚才不是说了吗？结核菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐葯性等变异。”彭仁达
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